Granatapfelsaft Wirkung auf PSA-Werte bei Prostatakrebs

Granatapfelsaft wirkt nicht auf PSA-Werte bei metastasiertem Prostatakrebs

Es ist bereits bewiesen, dass Granatapfelsaft die PSA Verdopplungszeit in frühen Prostatakrebs Stadien verlängern kann.

Aktuell gibt es Ergebnisse einer in Universitätsklinik Zürich, Schweiz durchgeführter Studie (doppelblinde, randomisierte Placebo-kontrollierte Studie):

der tägliche Konsum von Granatapfelsaft hat keinen signifikanten Einfluss auf die PSA-Werte von Männern mit metastasierendem Prostatakrebs und einem PSA-Wert ≥ 5 ng/ml.

Die Probanden haben täglich bekommen 500 ml Granatapfelsaft oder 500 ml Placebo Getränk, in einen Zeitraum von 4 Wochen.
Danach erhielten alle Patienten 250 ml der Granatapfelsaft täglich für weitere 4 Wochen. Die PSA-Werte wurden an dem 14, 28 und am Tag 56 entnommen.

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Konsens über PSA-Test für Prostatakrebs Früherkennung

Große Diskussion und Konsens über PSA-Test für Prostatakrebs Früherkennung  während  Prostate Cancer World Congress, Melbourne, 7-10th August 2013

 

Die wichtigsten Punkte sind wie folgt:

• Bei den Männern im Alter von 50-69, gibt es Beweise dafür, dass der PSA-Test das Risiko für einen metastasierenden Prostatakrebs um bis zu 30 Prozent sinkt und das Sterberisiko wegen Prostatakrebserkrankung um bis zu 21 Prozent sinkt.
• für Prostatakrebs Diagnoseuntersuchung muss von PSA-Test  während der Behandlung  oder aktiver Überwachung abgekoppelt werden.
• PSA-Tests soll als Teil eines multivariaten Ansatzes zur Prostatakrebs-Früherkennung betrachtet werden, einschließlich digitale rektale Untersuchung, Prostata-Volumen, Familiengeschichte, Ethnie und andere Risikofaktoren.
• Baseline PSA-Test für Männer in den 40ern ist nützlich für die Vorhersage für das Risiko für den zukünftigen Prostata-Krebs, insbesondere für diejenigen, deren PSA-Wert sich nah an den altersabhängigen Schwellenwerte für das Gesamt-PSA befindet.
• Älteren Männern bei guter Gesundheit und einer Lebenserwartung von mehr als 10 Jahren sollte der PSA-Test auf der Grundlage ihres Alters verweigert werden. Nur ein kleiner Teil der älteren Männer könnte bei diagnostizierten einer aggressiveren Form von Prostatakrebs profitieren werden.  Als ältere Männer sind hier Männer über 70 Jahre gemeint.

Weiterlesen:   konsens-über-psa-test-prostatakrebs-frueherkennung

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Prostatakrebs Verdacht: PSA Schwellenwert zur Biopsie

PSA Schwellenwert zur Biopsie

Ab welchem Wert ist eine Probeentnahme (Prostatabiopsie) sinnvoll?

Ob wir nur eine Entzündung  oder schon ein Prostatakarzinom haben, ist es notwendig eine Gewebeentnahme (Biopsie) aus  der Prostata machen  zu lassen.

Das Risiko für Prostatakrebs mit dem Gesamt-PSA steigt. Die Spezialisten haben sich auf einen Schwellenwert (cut-off-Wert) für eine Probeentnahme bei einem Verdacht auf Prostatakarzinom geeinigt. Bei WHO-kalibrierten Systemen  werden dafür meist 3,2ng/ml angesetzt. Eine generelle Absenkung (z.B. auf 3ng/ml nach Hybritech) wird derzeit diskutiert.

Weil sich die Prostata mit dem Alter oft vergrößert (benigne Prostatahyperplasie) und der PSA-Serumspiegel damit steigt, wurden folgende altersabhängige Schwellenwerte für das Gesamt-PSA veröffentlicht:

• 40-49 Jahre: 2,5ng/ml
• 50-59 Jahre: 3,5ng/ml
• 60-69 Jahre: 4,5ng/ml
• 70-79 Jahre: 6,5ng/ml

=>  Prostatakrebs Untersuchung

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PSA Wert und die Wahrscheinlichkeit für einen Prostatakrebs

Wie ist die Wahrscheinlichkeit für einen Prostatakrebs bei verschiedenen PSA Werten?

Eine exakte Abschätzung ist anhand des PSA-Wertes allein nicht möglich, so die Europäische
Gesellschaft für Urologie in ihren Leitlinien:

• Bei PSA Werten zwischen 0 und 0,5 ng/ml liegt das Risiko für Prostatakrebs bei 6,6%
• PSA Werten zwischen 0,6 und 1 ng/ml,  bei etwa zehn von 100 Männern befindet sich ein Karzinom in der Prostata.  Wenn die Werte nicht deutlich steigen, haben diese sehr kleinen Tumoren keine Auswirkungen auf die Gesundheit. In einigen seltenen Fällen können die Tumoren sehr aggressiv sein und zum Tod den Betroffenen führen
• Bei PSA zwischen 1,1 bis 2 ng/ml liegt das Risiko für Prostatakrebs bei 17%
• Bei PSA-Werten von 2 – 4 ng/ml müssen zwischen 23 und 27 von hundert Männern damit rechnen, dass tatsächlich ein Prostatakrebs haben.
• Bei Werten von 4 – 10 ng/ml müssen vier von zehn Männern damit rechnen, dass Tumorgewebe entdeckt wird.
• Bei PSA-Wert  von über 10 ng/ml haben mindestens sieben von zehn Männern ein Prostatakarzinom

 

Der PSA Wert gehört zu den wichtigsten Kriterien der  Prostatakrebs Diagnostik. Jedoch noch wichtiger ist das  PSA Wachstum. Unabhängig vom Alter oder Krebsstadium, nur wenn der PSA wächst, bedeutet das für den Betroffenen, dass der Tumor auch wächst und ist “aktiv”. Es sind mindestens zwei PSA Tests in kurzen Zeitabständen (2, 4, 6 Wochen, abhängig vom Arzt) nötig, um das PSA Wachstum oder Stagnation festzustellen.

 

PSA Verdopplungszeit als Vorhersage für PCA:

• > 6 Jahre, eher kein Prostatakarzinom
• < 6 Jahre, eher ein Prostatakarzinom

Unabhängig vom Alter oder Krebsstadium, wenn das PSA nicht wächst, konstant bleibt oder fällt, gibt es  bereits ein Grund zur Freude.

 

Ein PSA Wert von 200 oder von 1000, bedeutet noch nicht, dass es demnächst mit dem Leben zu Ende geht. Wie gesagt, hängt es ab vom PSA Wachstum und Aggressivität des Tumors. Mit einer Hormontherapie ist es möglich einem hohen PSA Wert zu stabilisieren, oder sogar sehr stark zu unterdrücken. Es können viele Jahre vergehen bis sich der Zustand ändert.

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PSA Wert

Die Abkürzung PSA bedeutet „Prostata-Spezifisches Antigen“.

PSA  ist ein Eiweisskörper, der von der Prostata gebildet wird. Die Aufgabe  von PSA ist Sperma flüssiger zu machen. Es lässt sich sowohl in der Samenflüssigkeit als auch im Blut nachweisen. Das Ergebnis ist der PSA-Wert.

Eine Erhöhung des PSA Wertes kann durch eine Erkrankung der Prostata verursacht werden.

Ein PSA-Test  kostet ca. 30 EUR, ist und gehört nicht zu einer Regelleistung der Krankenkassen. In Österreich ab dem 50. Lebensjahr übernehmen die Krankenkassen die Kosten.

Bei Männern schon ab  40 Jahre, spätestens ab 45, solle  eine Jährliche PSA Untersuchung durchgeführt werden. Es besteht Gefahr, dass Prostatakrebs sich schon in diesem jungen Alter bildet.

Bei einem PSA-Wert von über 3,5 ng/ml  soll von einem Urologen die Prostata untersucht werden.  Auch schon bei niedrigerem PSA, zum Beispiel bei 2,0 ng/ml, wenn der Wert steigt,  soll dieses PSA-Wachstum von Urologen geklärt werden.

Mögliche Ursachen: Prostatitis, Prostatakrebs, Prostataentzündung.

Bei einem erhöhten und stabilen PSA, ist empfohlen eine PSA Untersuchung  jede 6 Monate zu widerholen.

Bei dem PSA Wert von über 20 ist sehr wahrscheinlich, dass der Krebs  Absiedlungen in anderen Organen gebildet hat, besonders wenn der Wert schnell wächst. In solchem Fall eine Entfernung der Prostata führt nicht mehr zur  Heilung der Erkrankung. => Hormonblockade

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PSA Grenzwert für Prostatakrebs

Ein Schwellenwert, über den die Häufigkeit von Prostata Karzinom sprunghaft anstieg, gibt es nicht.

Der bekannte Grenzwert bei 4 ng/ml wurde vor 15 Jahren festgelegt, auf Basis von einer Studie mit 207 Männern über 40 Jahren.

In der PCPT-Studie vom Jahr 2007 wurden 2950 Männer mit PSA unter 4 biopsiert. Ergebnis: es gibt kein Schwellenwert.

Anzahl der Neuerkrankungen auf Prostatakrebs je nach PSA-Wert

PSA                                                                   Neuerkrankungen

< 4                                                                      4 – 9 %

4 – 10                                                                   25 %

> 10                                                                    33 -42 %

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